定了!医保个人账户取消!2020年底前完成

2019-10-11      来源:团风房地产   浏览次数:106

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资料来源:[中国发展网/br/]


经确认,居民医疗保险个人账户将于2020年底前注销!


近日,国家医疗保障局、财政部发布了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中规定:


对于个人(家庭)账户,应在2020年底前取消,以便顺利过渡到门诊统筹;已注销的个人(家庭)账户不得恢复或变相设立。



自政策内容公布以来,发生了新的变化,并对实际问题做出了相关解释和规定。这些新变化包括:


一、居民医疗保险人均财政补贴提高到30元,每人不少于520元


《通知》指出,2019年,城乡居民医疗保险人均财政补贴标准将提高30元,达到每人每年不低于520元,增加的财政补贴的一半将用于提高大病保险保障能力(2018年人均筹资标准将增加15元);


个人缴费将同时增加到30元,达到每人每年250元。省级财政应加大向深度贫困地区的倾斜,完善省级及省级以下财政分担方式。地方各级政府要按规定足额安排财政补贴资金,并按规定及时到位。


各级医疗保障部门要有序推进城乡居民医疗保险费征收管理职责转移前后工作的衔接,确保年度经费量化指标到位。


二。促进安全性并将高血压和糖尿病纳入医疗保险报销范围


《通知》重点提高政策范围内住院费用的报销率,建立和完善城乡居民医疗保险门诊费用统筹支付机制,重点关注重在群众的多发慢性病。此外,门诊药物,如高血压和糖尿病,将包括在医疗保险报销中。具体计划将另行制定。


此外,大病保险功能有待完善。降低和统一大病保险免赔额,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定。如果低于此值,则不得进行任何调整。


在政策范围内,报销率将从50%提高到60%。我们将增加对穷人的大病保险。穷人的最低支付额度将减少50%,支付比例将提高5个百分点。我们将完全取消Ricca备案的贫困人口大病保险封顶线,进一步减轻大病患者和贫困人口的医疗负担。


3。全面建立城乡居民统一医疗保险制度


在城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度尚未完全整合统一的地区,要按照党中央、国务院的部署要求,在2019年底前实现从两种制度的统一运行向城乡居民统一医疗保险制度的过渡。


在制度统一过程中,要巩固城乡居民医疗保险覆盖面,确保覆盖率不低于当前水平,确保保险持续稳定,实现保险全覆盖;完善新生儿、儿童、学生、农民工等群体的报名和缴费方式,避免重复报名。


有其他医疗保障制度安排的,不纳入城乡居民医疗保险覆盖范围;妥善处理特殊问题和政策,统一制度前后衔接政策,稳定治疗预期,防止泛福利化趋势。


四。完善和规范大病保险政策和管理


《通知》强调,各省、自治区、直辖市要全面建立统一的城乡居民医疗保险制度,统一规范大病保险筹资和治疗保障政策,促进各地区治疗保障标准和支付水平均衡、普遍一致的趋同。


优化大病保险管理服务。原则上,大病保险委托给商业保险机构。各级医疗保障部门要完善商业保险机构评估机制,建立健全以保障水平和参保人员满意度为核心的评估体系,督促商业保险机构提高服务管理效率,在规范诊疗行为、控制医疗费用、指导合理医疗等方面发挥应有作用。


五.通过医疗保障有效执行精确减贫的艰巨任务


通知强调,各地要全面落实《医疗保障扶贫三年行动计划(2018-2020)》的要求,重点关注深度贫困地区和特殊贫困群体,努力解决“两个保障、三个保障”中医疗保障的薄弱环节。


确保贫困人口得到充分保护,充分发挥三重保护功能,按照现有支付范围和既定标准保障到位,建立预防和解决因病致贫、因病返贫的长效机制,切实落实医疗保障扶贫攻坚任务。


六。


目前,该地区基本医疗保险总体规划已基本在地市级实施,但近一半是资金调整模式,资金统一收付尚未实现。为了巩固和提高待遇保障水平,该通知明确要求各地从以下几个方面入手:一是实现统一的资金筹集和支出;第二,实现统一的政策和制度;第三,实现一体化管理。


同时,鼓励有条件的省、自治区、直辖市按照“分级管理、责任分担、统筹协调、预算考核”的总体思路,探索省级统筹。


取消后,将减少


城乡居民是否享受医疗保险待遇?


1。居民医疗保险个人账户的注销与员工医疗保险


文件中所指的城乡居民医疗保险个人(家庭)账户不是一个与医疗保险个人账户共同理解的概念。谈到健康保险个人账户,大多数人的第一反应是员工健康保险的个人账户。


我国城镇职工基本医疗保险实行统筹管理,分为统筹账户和个人账户两个账户。


其中,个人账户专门用于存放被保险人缴纳的保险费和用人单位按一定比例拨付的资金。该账户中的钱属于被保险人本人,可用于报销以外的医疗费用,如在指定药店购买药品。


至于城乡居民的个人账户,许多参保人从未听说过。事实上,许多地区的城乡居民医疗保险根本没有个人账户。


二。城镇职工个人医疗保险账户不会受到影响,也不会被清算


那为什么文件说城乡居民医疗保险的个人(家庭)账户应该取消?


这是因为前两年,在统筹城乡居民医疗保险和新型农村合作医疗制度的过程中,原有的新型农村合作医疗制度和原有的有个人(家庭)账户的城镇居民医疗保险也被纳入了城乡居民医疗保险。


一些地区在统筹城乡居民医疗保险的过程中设立了个人(家庭)账户进行过渡。因此,现在一些城乡居民的健康保险中有个人(家庭)账户。因此,这项规定只涉及一小部分人。


然而,国家医疗安全局和财政部联合发布的《通知》是针对城乡居民的医疗保险,而不是针对所有医疗保险个人账户。换言之,只有城乡居民医疗保险中的个人(家庭)账户将被取消,而城镇职工医疗保险中的个人账户不受《通知》的影响。


有个人账户的城乡居民,不用担心个人账户被注销,社会保障卡里的钱会被清算。对于医疗保险个人账户,从来没有零结算。当年未使用或未用完的可结转至下一年进一步使用。


取消城乡居民个人(家庭)医疗保险账户不会降低居民医疗保险待遇,而是通过促进门诊统筹来实施。门诊统筹有利于提高城乡居民医疗保险基金的互助能力,增强基金的互助效果,更好地保障城乡居民医疗保险待遇,为参保人员提供更多真实权益。


国家健康保险局表示,取消城乡居民个人(家庭)医疗保险账户不会降低居民医疗保险待遇。



推进门诊统筹后,各地可将门诊小额医疗费用纳入统筹基金范围。常见病、多发病门诊医疗费用可报销,约占50%。



中国社会保障学会秘书长、中国人民大学副教授卢泉:这笔钱最初是你用个人账户支付的。如果你现在用你的个人账户付款,这意味着你要独自承担医疗费用。现在,在我们取消你的个人账户后,这意味着无论你是病得很重还是病得很轻,这些费用都是从总基金中支付的。这意味着每个人都用普通的钱来帮助那些已经支付了大量医疗费用的人,这是医疗保险的基本逻辑。


同时,为了减轻参保人员的大病负担,以门诊治疗为主的一些慢性病和特殊疾病的门诊医疗费用,如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等,也纳入统筹基金的支付范围,并参照住院情况制定相应的管理和支付办法。



中国劳动和社会保障学会医疗保险处处长王宗凡:特别是一些年费用较高的门诊慢性病,如果纳入大病统筹基金,将与住院一并报销,报销水平将高于门诊。


也就是说,它不会减少治疗,甚至我认为治疗可能是一种促进。


对[个人健康保险账户的误读/s2/]

与你关系密切,


到明年年底将没有个人医疗保险账户?医疗保险卡上的余额能结清吗?取消后享受的医疗保险福利会减少吗?。你相信这些谣言吗?



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